Осмотр терапевта. 2. Общий анализ крови имочи. 3.
Биохимический анализ крови. 4. Если укого-то изсупругов имеется экстрагенитальная патология, тоесть заболевания, несвязанные сгенеративной функцией, тов период подготовки кбеременности выдолжны проконсультироваться успециалиста (эндокринолог, кардиолог, невропатолог, окулист, нефролог идругие) сцелью определить состояние своего здоровья, его компенсированность ивозможность адаптации кпроцессу вынашивания иродов. 5.
Осмотр стоматолога. 6. Группа крови ирезус-фактор. Поставьте впаспорт свою группу крови ирезус-фактор, определенные вмедицинском учреждении, чтобы несдавать ихповторно.
Резус-фактор это антиген, который содержится вэритроцитах людей, который был впервые выявлен уобезьян макаки-резус (отсюда иназвание). Поналичию или отсутствию резус-фактора людей делят нарезус-положительных (85%) ирезус-отрицательных (15%). При беременности урезус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных разрушение эритроцитов ребенка антителами матери). Если резус иу мужчины, иу женщины положительный, тоэто невызывает повода для беспокойства.
Если уженщины резус отрицательный, амужчины положительный, тово время беременности возможно развитие резус-конфликта. Если женщина добеременности перенесла хирургические операции, втом числе аборт, переливание крови, либо планируемая беременность непервая, тосуществует вероятность образования вкрови специфических антител, жизненно опасных для ребенка. Добеременности надо сделать анализ наналичие этих антител вкрови. Исследование необходимо будет повторять каждый месяц втечение всей беременности, начиная свосьми недель.
Также возможно развитие несовместимости матери иребенка погруппам крови. Если таковая выявлена, тоанализ нагрупповые антитела будет потом проводиться ежемесячно втечение всей беременности. 7. Медико-генетическое консультирование.
Врач генетик оценивает риск рождения ребенка снаследственной патологией. Видеале все пары должны проконсультироваться угенетика, ноабсолютно необходимым медико-генетическое консультирование является для пар, укоторых: женщина старше 35 лет, мужчина старше 50 лет; впрошлом были самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, внутриутробная гибель плода, мертворождение; имело место длительное воздействие вредных факторов (радиация, различные химические соединения идр. ). Самый простой способ определить наследственность построить генеалогическое дерево, покоторому врач определит, могут либыть переданы понаследству теили иные болезни.
Второй этап это выяснение хромосомного набора будущих родителей. Ребенок получает половину хромосом отмамы иполовину отпапы. Совершенно здоровые люди, неподозревая, могут быть носителями неправильных хромосом. Врач-генетик оценит риск рождения ребенка схромосомной патологией.
Если неправильные хромосомы выявляются дозачатия, тово время беременности составляется специальная программа пренатального контроля (подробнее вразделе омедицинском сопровождении беременности). 8. Обследование насифилис, ВИЧ, гепатиты Ви С. 9.
Определение вкрови антител (Ig G, IgM) к: хламидиям. Выявление антител класса Gпоказывает иммунитет кданной инфекции (беременность можно планировать), наличие антител класса Мозначает острую стадию (беременность следует отложить довыздоровления). 10. Диагностика инфекций.
Хроническая, невыявленная ине пролеченная вирусная ибактериальная инфекции, являются ведущим фактором невынашивания беременности. Даже при отсутствии прямого влияния наплод, инфекционный процесс приводит кразвитию хронического эндометрита уженщин ипростатита умужчин, аутоиммунным нарушениям, которые могут стать причиной ибесплодия, иневынашивания, ипривести кнарушению внутриутробного развития плода вплоть доего гибели. мазок извлагалища ицервикального канала уженщин, изуретры умужчин споследующей его микроскопическим исследованием иПЦР-исследование, входе которого определяют следующие микроорганизмы: грибы. Обследование для мужчины.
Здоровье будущего отца неменее важно, чем здоровье матери. Сперма может сохранять способность коплодотворению, будучи одновременно прекрасной питательной средой для патогенных организмов, включая ивирусы. Мужчина может незнать оналичие унего хронического воспалительного процесса, так как клинически онможет ине проявляться. Образ жизни современного мужчины сам посебе (стресс, дефицит сна, злоупотребление алкоголем, курение, наркотики, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, половые инфекции) может явиться фактором риска для репродуктивного здоровья (фертильности).
Низкая физическая активность, сидячая работа, избыточный вес, атеросклероз (отложение липидов /жиров всосудах) приводят кзастою крови инарушению кровообращения вмалом тазу, что всвою очередь приводит кдефициту кислорода (гипоксии), аэто благоприятный фон для развития воспаления (так называемые конгистивные застойные простатиты). Снакоплением вредных продуктов обмена веществ иперегревом связано иварикоцеле расширение вен семенного канатика. Внорме температура вмошонке (в ней находятся яички) нанесколько градусов ниже температуры тела. Поэтому частое посещение бань исаун, частые горячие ванны, постоянное использование электроподогрева водительского сидения итесные брюки отрицательно сказываются накачестве спермы.
Доказано, что при повышении температуры тела при простудных заболеваниях качество спермы снижается исохраняется таким втечение трех месяцев. Обследование мужчины проводит врач-андролог или уролог. Помимо обследования наинфекции (указанные всписке общих обследований для обоих супругов) мужчине рекомендуется сдать спермограмму анализ спермы, позволяющий оценить способность мужчины коплодотворению. Обследование для женщины.
Беременность нетолько счастье, нои большое испытание для женского организма. Даже для молодого здорового организма беременность серьезная дополнительная нагрузка. Поданным исследований женский организм восстанавливается только через год после родов. При беременности все жизненно важные органы работают судвоенной силой, вся ихработа направлена наподдержание системы мать-плацента-плод.
Поэтому планирование беременности для женщины включает всебя нетолько обследование состояния общего ирепродуктивного здоровья, нои готовности организма ктакой нагрузке иобеспечение условий для благополучного еетечения. План обследования женщины врамках планирования беременности. 1. Гинекологический осмотр.
2. УЗИ органов малого таза для исключения миомы матки, эндометриоза, патологии эндометрия, кист яичников, для выявления аномалий строения матки (двурогая, седловидная, гипоплазия матки, перегородка вполости матки ит. д. ).
3. Кольпоскопия для исключения патологии шейки матки. 4. Анализ крови наантитела ккраснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу, хламидиям (TORCH-комплекс); Если АТк краснухе невыявлены, тоне менее чем за3 месяца допланируемой беременности, рекомендуется сделать прививку.
5. Гормональное обследование. Если увас регулярный менструальный цикл, планируемая беременность первая иваш гинеколог невыявит никаких проблем, тоэто обследование можно отложить. Если увас нерегулярный менструальный цикл, проблемы свесом, гирсутизм (избыточное оволосение), акне, ввашей жизни уже были беременности снеблагоприятным исходом (выкидыш, неразвивающаяся беременность, антенатальная гибель плода), тообследование нагормоны обязательны.
гормоны щитовидной железы тиреотропный (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), антитела крецепторам ТТГ; 17-кетостеройды (определяется вмоче). 6. Иммунологическое обследование (по показаниям). иммунограмма (определение субпопуляций лимфоцитов, показателей гуморального иммунитета уровень антител вкрови, показателей антимикробного иммунитета); определение уровня провоспалительных цитокинов вкрови ив цервикальном канале.
7. Гемостазиограмма (определение состояния свертывающей системы крови). Свертывающая система крови активизируется при хронических инфекциях, непосредственно участвуя впроцессах гибели иотторжения плодного яйца. Отсостояния системы гемостаза зависит приток крови иобеспечение плода питательными веществами икислородом.
Поэтому какие-либо изменения вгемостазиограмме требуют коррекции добеременности ипостоянного контроля впериод вынашивания. 8. Цитологическое игистологическое (биопсия) исследование аспирата изполости матки. Такое обследование может быть назначено женщинам, ванамнезе укоторых хронический воспалительный процесс, высокий инфекционный индекс, предшествующие роды или аборты осложнялись эндометритом, атакже имеет место невынашивание.
9. Обследование нааутоантитела (при невынашивании) Развитие аутоиммунных реакций, направленных против собственных тканей организма. Количество аутоантител может нарастать при: аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит идр. ); после абортов.
Определение дозачатия аутоантител позволит предупредить невынашивание беременности. Входе исследования возможно обнаружение: волчаночный антикоагулянт (ВА). 10. Составление графика базальной температуры (для представления оработе яичников иопределения наиболее благоприятного для зачатия времени).
Втечение 3 менструальных циклов ежедневно водно ито жевремя с6 до9 утра, невставая спостели, измеряется температура впрямой кишке. Базальная температура поможет врачу получить дополнительную информацию обовуляции ихарактере менструального цикла. Женский центр Клиники ЗДОРОВЬЯ тел. : (495)6-025-025, (499) 753-16-53 многоканальный.